Подагра что это за болезнь (лечение, диета)

Что такое подагра?

Подагра — распространённый тип воспалительного артрита. Она вызывает боль, отёк и покраснение в одном или нескольких суставах. Обычно подагра проявляется в виде приступа, который может длиться неделю или две, после чего наступает улучшение. Приступы часто начинаются с большого пальца ноги или нижней конечности.

Что вызывает подагру?

Подагра возникает, когда в организме в течение длительного времени накапливается слишком много мочевой кислоты (уратов). Мочевая кислота — это продукт жизнедеятельности организма, который образуется при расщеплении пуринов. Пурины — это вещества, которые содержатся в тканях организма и во многих продуктах питания.

Когда ваш организм разрушает старые клетки или переваривает пищу, содержащую пурин, большая часть образующейся мочевой кислоты растворяется в вашей крови. Ваши почки отфильтровывают мочевую кислоту из вашей крови, и она покидает ваше тело с мочой.

Однако иногда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или не выводит её в достаточном количестве. Тогда уровень мочевой кислоты в организме повышается, в том числе в крови. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией. Она не у всех вызывает проблемы со здоровьем. Но у некоторых людей мочевая кислота образует игольчатые кристаллы. Они могут образовываться в суставах, что приводит к подагре. Кристаллы также могут вызывать образование камней в почках.

Пирофосфатный артрит, который иногда называют псевдоподагрой, — это родственное заболевание. Оно вызывает схожие симптомы, и его иногда путают с подагрой. Но оно возникает из-за накопления фосфата кальция, а не мочевой кислоты.

У кого чаще развивается подагра?

У многих людей развивается подагра. Вы подвержены этому заболеванию, если у вас есть определённые проблемы со здоровьем, например:

• Сердечная недостаточность
• Высокое кровяное давление
• Метаболический синдром
• Хроническое заболевание почек
• Заболевания, при которых клетки разрушаются быстрее, например псориаз или некоторые виды рака
• Редкие генетические заболевания, приводящие к повышению уровня мочевой кислоты
• У вас в семье были случаи подагры
• Соблюдаете нездоровую диету и ешьте продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо, субпродукты и некоторые морепродукты
• Употребляете алкоголь
• Едите и пьете много продуктов и напитков, содержащих фруктозу (разновидность сахара)
• Принимаете определённые лекарства, например диуретики (мочегонные средства), аспирин в малых дозах и некоторые препараты, ослабляющие иммунную систему.
• Принимаете большое количество ниацина (витамина B3)

Каковы симптомы подагры?

Подагра обычно поражает только один сустав за раз. Чаще всего это большой палец ноги, но могут пострадать и другие суставы, в том числе пальцы ног, лодыжка и колено.

Приступы подагры часто начинаются внезапно, ночью, и симптомы в поражённом суставе обычно включают:

• Сильная боль, которая может быть настолько сильной, что вы просыпаетесь
• Набухание
• Покраснение

Как правило, обострение проходит в течение недели или двух. В период между обострениями симптомы обычно отсутствуют. У некоторых людей обострения случаются часто, в то время как у других их может не быть годами. Но со временем, если не лечить заболевание, обострения могут случаться чаще и длиться дольше.

Если подагру не лечить в течение длительного времени, могут образоваться тофусы. Тофусы — это твёрдые отложения мочевой кислоты под кожей. Сначала они безболезненны, но со временем могут стать болезненными. Они также могут привести к повреждению костей и мягких тканей и деформации суставов.

Как лечат подагру?

Существуют эффективные методы лечения подагры. Выбор метода лечения зависит от симптомов и причины подагры.

Цели лечения:

Уменьшите боль при обострении подагры с помощью таких лекарств, как:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
• Ацетаминофен и противовоспалительный препарат колхицин.
• Перорально или в виде инъекций кортикостероидов.

Предотвратить будущие вспышки, например, с помощью:

• Изменение образа жизни, например снижение веса, ограничение употребления алкоголя и отказ от продуктов с высоким содержанием пуринов. Если вы принимаете лекарства, которые могут повышать уровень мочевой кислоты в крови, ваш лечащий врач может посоветовать вам прекратить их приём или заменить их другими.
• При необходимости принимайте лекарства для снижения уровня мочевой кислоты в крови.

Предотвращайте образование тофусов и камней в почках, например, с помощью лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты в крови.

• При своевременной диагностике, лечении и изменении образа жизни подагра становится одной из наиболее контролируемых форм артрита. Лечение и изменение образа жизни могут помочь людям избежать обострений подагры, уменьшить симптомы, а иногда даже полностью избавиться от подагры.

Диета при подагре

При подагре следует ограничить употребление следующих продуктов:

• Субпродукты и мясо с железами. Не ешьте такие продукты, как печень, почки и зобную железу. В них много пуринов, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови.
• Красное мясо. Ограничьте потребление говядины, баранины и свинины.
• Большинство морепродуктов. В некоторых видах морепродуктов содержится больше пуринов, чем в других. К ним относятся анчоусы, моллюски, сардины и треска. Но поскольку морепродукты полезны, даже люди с подагрой могут включать в свой рацион небольшое количество рыбы.
• Алкоголь. Пиво и крепкие спиртные напитки повышают риск развития подагры и учащения приступов. Не употребляйте алкоголь во время приступов подагры. Ограничьте употребление алкоголя, особенно пива, в период между приступами.
• Сахар, особенно кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Ограничьте потребление продуктов, подслащенных кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, или откажитесь от них. К таким продуктам относятся хлопья, выпечка, заправки для салатов и консервированные супы. Чрезмерное потребление любого вида сахара может повысить риск развития подагры. Поэтому ограничьте потребление всех подслащенных продуктов.

Вот что можно есть при подагре:

Завтрак

• Цельнозерновые несладкие хлопья с обезжиренным или маложирным молоком.
• Свежая или замороженная клубника без добавления сахара.
• Кофе.
• Вода.

Обед

• 57 г запечённой куриной грудки на цельнозерновом хлебе с горчицей.
• Смешанный зелёный салат с овощами, 1 столовой ложкой орехов и заправкой из бальзамического уксуса и оливкового масла.
• Обезжиренное или маложирное молоко или вода.

Послеобеденный перекус

• Свежая или замороженная вишня без добавления сахара.
• Вода.

Ужин

• 113 г запечённого лосося.
• Жареная или приготовленная на пару стручковая фасоль.
• От 1/2 до 1 стакана цельнозерновых макарон с оливковым маслом, лимонным соком и зеленью для придания вкуса.
• Вода.
• Нежирный йогурт.
• 1 стакан свежей дыни.
• Напиток без кофеина, например травяной чай.

Соблюдение диеты, разработанной для лечения подагры, может помочь ограничить выработку мочевой кислоты в организме и способствует её выведению. Диета вряд ли снизит уровень мочевой кислоты в крови настолько, чтобы можно было вылечить подагру без лекарств. Но она может помочь уменьшить количество приступов и снизить их интенсивность.

Соблюдение диеты при подагре, сокращение количества потребляемых калорий и регулярные физические нагрузки также помогут вам достичь здорового веса и поддерживать его. Это может улучшить ваше общее состояние здоровья.