Камни в почках — это твёрдые, похожие на гальку образования, которые формируются в одной или обеих почках при высоком содержании определённых минералов в моче. Камни в почках редко приводят к необратимым повреждениям, если их лечением занимается специалист.

Камни в почках различаются по размеру и форме. Они могут быть размером с песчинку или с горошину. В редких случаях камни в почках достигают размеров мяча для гольфа. Камни в почках могут быть гладкими или неровными и обычно имеют жёлтый или коричневый цвет.

Небольшой камень в почке может пройти через мочевыводящие пути самостоятельно, практически не причиняя боли. Более крупный камень может застрять на пути. Застрявший камень может перекрыть отток мочи, вызывая сильную боль или кровотечение.

Если у вас есть симптомы мочекаменной болезни, в том числе сильная боль или кровотечение, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Врач, например уролог, может снять боль и предотвратить дальнейшие проблемы, такие как инфекция мочевыводящих путей.

Лечение камней в почках

Специалисты в области здравоохранения обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера, расположения и типа.

Мелкие камни в почках могут пройти через мочевыводящие пути без лечения. Если у вас есть возможность вывести камень из почки, врач может попросить вас собрать его в специальный контейнер. Врач отправит камень в лабораторию, чтобы определить его тип. Врач может посоветовать вам пить много жидкости, если вы можете помочь камню выйти. Врач также может назначить обезболивающее.

Крупные камни в почках или камни, которые блокируют мочевыводящие пути или вызывают сильную боль, могут потребовать срочного лечения. Если у вас рвота и обезвоживание, возможно, вам потребуется обратиться в больницу и получать жидкость через капельницу.

Удаление камней из почек

Уролог может удалить камень из почки или раздробить его на мелкие части с помощью следующих методов лечения:

Ударно-волновая литотрипсия. Врач может использовать ударно-волновую литотрипсию внешняя ссылка Национального института здравоохранения, чтобы раздробить камень в почке на мелкие кусочки. Мелкие кусочки камня в почке затем выводятся через мочевыводящие пути. Во время этой амбулаторной процедуры врач может применить анестезию внешняя ссылка Национального института здравоохранения.

Цистоскопия и уретероскопия. Во время цистоскопии врач с помощью цистоскопа осматривает уретру и мочевой пузырь, чтобы обнаружить камень в уретре или мочевом пузыре. Во время уретероскопии врач с помощью уретероскопа, который длиннее и тоньше цистоскопа, получает детальное изображение слизистой оболочки мочеточников и почек. Врач вводит цистоскоп или уретероскоп через уретру, чтобы осмотреть остальные части мочевыводящих путей. После обнаружения камня врач может удалить его или раздробить на более мелкие части. Врач проводит эти процедуры в больнице под анестезией. Как правило, пациент может отправиться домой в тот же день.

Чрескожная нефролитотомия. Врач использует тонкий инструмент для осмотра, называемый нефроскопом, чтобы найти и удалить камень из почки. Врач вводит инструмент непосредственно в почку через небольшой разрез на спине. Если камень в почке крупный, врач может использовать лазер, чтобы разбить его на более мелкие части.

После этих процедур уролог может оставить в мочевыводящих путях тонкую гибкую трубку, называемую мочеточниковым стентом, чтобы облегчить отток мочи или выход камня. После удаления камня из почки врач отправляет его или его фрагменты в лабораторию, чтобы определить его тип.

Врач также может попросить вас собирать мочу в течение 24 часов после того, как камень выйдет или будет удалён. Затем врач сможет измерить количество выделяемой вами мочи за день, а также уровень минералов в ней. Вероятность образования камней выше, если вы выделяете недостаточно мочи в день или у вас повышен уровень минералов.

Специалисты в области здравоохранения обычно лечат камни в почках в зависимости от их размера и состава.

Как предотвратить образование камней в почках?

Чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем, вам также нужно знать, что стало причиной их появления в прошлый раз. Как только вы узнаете, какой тип камней был у вас в почках, врач сможет помочь вам скорректировать питание и рацион, чтобы предотвратить образование камней в будущем.

Питьевые жидкости

В большинстве случаев лучший способ предотвратить образование камней в почках — это ежедневно выпивать достаточное количество жидкости. Достаточное количество жидкости поддерживает разбавление мочи и помогает выводить минералы, которые могут привести к образованию камней.

Хотя вода — лучший выбор, другие жидкости, например цитрусовые напитки, также могут помочь предотвратить образование камней в почках. Некоторые исследования показывают, что цитрусовые напитки, такие как лимонад и апельсиновый сок, защищают от образования камней в почках, поскольку содержат цитрат, который препятствует превращению кристаллов в камни.

Если у вас нет почечной недостаточности, вам следует выпивать от шести до восьми стаканов по 240 мл в день. Если у вас ранее были цистиновые камни, возможно, вам нужно пить ещё больше. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не можете выпивать рекомендованное количество жидкости из-за других проблем со здоровьем, таких как недержание мочи, частое мочеиспускание или почечная недостаточность.

Количество жидкости, которое вам необходимо выпивать, зависит от погоды и уровня вашей активности. Если вы живёте, работаете или занимаетесь спортом в жаркую погоду, вам может потребоваться больше жидкости, чтобы восполнить её потери с потом. Врач может попросить вас собирать мочу в течение 24 часов, чтобы определить, сколько мочи вы выделяете за день. Если количество мочи слишком мало, врач может посоветовать вам увеличить потребление жидкости.

Читайте: Невролог поможет понять, что именно болит — поясница или почки